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Photo d'une patient qui a eu une opération à la machoire

Pourquoi et dans quel but

La chirurgie aux mâchoires ou chirurgie maxillo-faciale est parfois nécessaire chez l’adulte pour corriger la relation des maxillaires. Ainsi, l’absence de croissance chez l’adulte implique parfois d’avoir recours à la chirurgie. La correction orthodontique doit tenir compte des objectifs de la correction des mâchoires. Un certain degré de camouflage demeure possible pour éviter l’intervention chirurgicale. Toutefois, selon la sévérité du décalage des mâchoires, la correction orthodontique seule ne permet pas de corriger adéquatement le problème. Ce genre d’intervention permet d’améliorer certains aspects esthétiques, mais demeure avant tout une correction fonctionnelle. Une consultation avec un chirurgien avant de débuter la correction permet de confirmer les besoins et les objectifs à atteindre. Notre équipe travaille en collaboration avec de nombreux spécialistes très réputés.

 

Le but premier de la chirurgie est d’ordre fonctionnel. Bien entendu, l’aspect esthétique du visage et du sourire demeure une priorité en corrigeant les proportions du visage.  La chirurgie maxillo-faciale améliore la fonction masticatoire.  De plus, le passage de l’air est amélioré et peut corriger l’apnée du sommeil. Aussi, l’amélioration du scellement labial favorise l’aspect phonétique. La bonne relation des mâchoires est primordiale dans l’obtention de la stabilité dans l’alignement des dents à long terme. En plus d’assurer un meilleur équilibre musculaire au niveau du massif facial, la bonne relation des maxillaires assure une meilleure santé des gencives. La correction de la position des maxillaires assure une meilleure occlusion et réduit l’usure prématurée de la dentition. Enfin, l’obtention d’un meilleur équilibre musculaire favorise l’articulation temporo-mandibulaire. Pour en connaitre plus sur les types de chirurgie.

 

Les progrès et avancement de la chirurgie faciale par Dre Baillargeon

Évolution de la chirurgie maxillo-faciale

On note une importante évolution de la chirurgie maxillo-faciale depuis les 20 dernières années. Une plus grande clientèle adulte nécessite des soins d’orthodontie. De nombreuses corrections nécessitent une modification des bases osseuses. L’évolution facilite ainsi des résultats beaucoup plus harmonieux et prévisibles. De plus, la réduction du temps de convalescence permet à plus de gens la possibilité d’avoir recours à la chirurgie.

Premièrement, la fixation rigide a réduit assurément la période de convalescence. La fixation rigide au niveau des maxillaires favorise le retour à une diète normale beaucoup plus rapidement. Les maxillaires sont donc fixés de façon à éviter qu’ils soient immobilisés complètement suite à l’intervention. Le retour aux activités quotidiennes est donc moins préoccupant qu’auparavant.

Deuxièmement, la planification à l’aide de la technologie en 3 dimensions permet d’obtenir un résultat très prévisible et harmonieux. Cette planification virtuelle assure de visualiser les différentes possibilités. La préparation de l’intervention à l’avance assure donc le meilleur résultat.

Enfin, l’évolution de la chirurgie permet d’offrir des résultats beaucoup plus stables et harmonieux. La correction des malocclusions squelettiques assure de répondre aux besoins d’un plus grand nombre de patients. Ainsi, les bienfaits que procure la chirurgie maxillo-faciale deviennent donc plus avantageux que les désagréments possibles.

Apnée du Sommeil

La chirurgie maxillo-faciale représente souvent une solution pour les gens qui souffrent d’apnée du sommeil. Le fait d’avancer les maxillaires à l’aide de la chirurgie permet un passage de l’air plus important. Ainsi, ce passage de l’air assure une meilleure oxygénation qui procure un sommeil plus récupérateur. Une ostéotomie sagittale d’avancement uniquement est parfois suffisante pour favoriser le passage de l’air . Afin de dégager davantage les voies respiratoires, une ostéotomie Lefort 1 d’avancement peut aussi être effectuée.

Les gens qui souffrent d’apnée ayant subi une chirurgie maxillo-faciale sont enchantés des résultats. Le passage de l’air s’améliore immédiatement suite à la chirurgie. Les patients remarquent l’amélioration même avant la guérison complète de l’intervention. En plus d’améliorer l’occlusion, le profil, les effets positifs de la chirurgie maxillo-faciale sont très importants sur leur qualité de vie.

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La technologie /D

Technologies 3 dimensions

Récemment, avec l’avenue des nouvelles technologies en 3 dimensions, il est possible de prévoir de façon plus précise les résultats d’une chirurgie maxillo-faciale. L’obtention d’une correction plus précise dans les 3 axes au niveau des maxillaires permet de maximiser les résultats. Ainsi, la correction de la relation des maxillaires est donc plus harmonieuse tant du point de vue fonctionnel qu’esthétique.

La chirurgie maxillo-faciale réalisée à l’aide des technologies en 3 dimensions permet assurément une meilleure planification. Ainsi, l’utilisation du scanneur Itero enregistre l’image de la dentition. Par la suite, l’envoi des images au laboratoire s’effectue immédiatement. Enfin, le chirurgien peut alors préparer la chirurgie à l’avance dans l’atteinte d’un sourire agréable et d’un bel équilibre au niveau du visage. Les résultats sont impressionnants et grandement appréciés de la part de nos patients.

Planification virtuelle

La planification virtuelle permet d’effectuer la chirurgie maxillo-faciale à l’avance. Cette planification chirurgicale en 3 dimensions favorise des résultats beaucoup plus harmonieux et équilibrés dans les proportions du visage. En orthodontie, nous réalisons à l’aide d’un scanneur une image en 3 dimensions de la dentition. La combinaison de l’image 3D de la dentition à celle du reste du visage permet au chirurgien de réaliser la planification virtuelle. Cette planification permet  d’obtenir avec une très grande précision un guide. Ce guide est composé de 2 gouttières d’acrylique appelées splint intermédiaire et splint final. L’utilisation des 2 gouttières lors de la chirurgie permet de reproduire exactement les mouvements désirés. La planification de la chirurgie permet ainsi de réduire la durée de l’intervention et l’inconfort du patient par la suite.

Les résultats de la chirurgie maxillo-faciale effectués à l’aide de la planification chirurgicale en 3 dimensions demeurent très prévisibles. La correction des malocclusions squelettiques permet donc de corriger la relation des maxillaires, améliorer l’équilibre musculo-squelettique et l’esthétique du visage. La planification 3D est  l’amélioration la plus surprenante depuis les 25 dernières années en chirurgie maxillo-faciale.

Explication de la planification par Dre Baillargeon
Questions fréquentes        Questions fréquentes        Questions fréquentes        Questions fréquentes        
Voir la FAQ

Il est effectivement nécessaire, dans le cas ou la relation des mâchoires n’est pas adéquate, de procéder à une chirurgie aux mâchoires. Cette chirurgie se nomme une chirurgie maxillo-faciale. Cette intervention nécessite presque toujours conjointement une correction de la relation des dents par l’orthodontie. Nous devons donc planifier la chirurgie et ce sera le chirurgien maxillo-facial qui effectuera l’intervention chirurgicale. Lorsque nous débutons une correction, nous sommes en mesure de vous référer de très bons chirurgiens qui sont très expérimentés!

Au plaisir!

Au Québec, la chirurgie maxillo-faciale est normalement couverte par la RAMQ. Ce type de chirurgie demeure fonctionnelle. Concernant la convalescence, elle peut aller de 2 à 8 semaines selon l’ampleur de la chirurgie et le type de retour au travail. Un travail plus physique ou exigeant de parler énormément peut demander un temps de convalescence plus long.

Un menton fuyant occasionne souvent le besoin d’avoir des greffes de gencives. Le fait que l’os du menton est moins épais favorise le déchaussement des dents. Ainsi. Le faire de faire une génioplastie favorise un meilleur parodonte. Cependant, il arrive qu’il soit nécessaire de faire les greffes de gencive avant de procéder à la génioplastie.

Au Québec, la génioplastie est couverte par la RAMQ. La forme du visage ne change pas tellement. C’est plus le profil qui s’améliorer. Aussi, il devrait être plus facile de fermer vos lèvres, une fois la génioplastie effectuée.

Il est possible que l’intervention soit couverte par la RAMQ. Un excès vertical peut entrainer une incompétence labiale et des difficultés respiratoires. Je vous invite à consulter un chirurgien en consultant le site de la fédération des dentistes spécialistes; https://www.fdsq.qc.ca/fr/maxillo.html