Appareil d’expansion palatine

Expansion palatine

L’appareil d’expansion palatine rapide permet principalement de corriger la largeur du maxillaire supérieur. L’âge idéal pour effectuer une expansion est vers 7 ou 8 ans. Il est néanmoins préférable de l’utiliser avant l’âge de 12 ou 13 ans. Au-delà de la période active de croissance, l’expansion devra être assistée chirurgicalement. Ce type d’expansion chez l’adulte est appelé l’EPRAC. Les avantages d’effectuer une expansion en plus jeune âge demeurent nombreux. En plus d’augmenter l’espace disponible pour l’éruption des dents, l’expansion palatine favorise le développement des maxillaires ainsi que du massif facial. L’expansion permet donc de réduire l’ampleur d’une malocclusion plus sévère à l’adolescence ou à l’âge adulte.

L’expansion palatine contribue à l’ interception d’un problème plus sévère. En jeune âge, cet appareil demeure régulièrement utilisé lors d’une 1ère phase. La correction de la largeur de la mâchoire supérieure assure une meilleure coordination des deux mâchoires durant le développement. De plus, l’espace créé permet aux dents permanentes de faire éruption dans un espace moins restreint. Une largeur adéquate de la mâchoire supérieure assure un bon positionnement de la langue. Il est aussi surprenant de constater une amélioration de la condition respiratoire suite à l’expansion.

Activation

L’activation de l’appareil d’expansion est nécessaire pour corriger la largeur du palais. L’appareil doit être fixé aux dents afin d’obtenir une correction d’ordre squelettique. L’activation doit donc s’effectuer en bouche. La façon d’activer l’appareil demeure simple. Il suffit d’apprendre comment le faire. En général, l’expansion est réalisée 1 fois par jour . Cela équivaut à 0.25 mm. Nous recommandons souvent d’activer l’appareil le soir. La quantité d’expansion nécessaire et le type d’appareil varient en fonction du besoin de la correction. L’orthodontiste confirmera le nombre et la durée des activations.

L’expansion squelettique correspond donc à une augmentation significative de la largeur du palais. L’appareil d’expansion fixe demeure plus confortable et stable. Enfin, les résultats de l’expansion palatine rapide sont très impressionnants. La correction de la largeur du palais en jeune âge réduit énormément l’ampleur du futur problème.

Respiration nasale

La respiration nasale demeure un élément important dans le développement de l’enfant. La respiration buccale entraîne une position basse de la langue et un déséquilibre de la musculature. Ce déséquilibre empêche le développement adéquat de la largeur de la mâchoire supérieure. Une largeur insuffisante de la mâchoire réduit par le fait même l’espace pour l’alignement et l’éruption des dents. De plus, une mâchoire supérieure trop étroite ne permet pas à la langue de bien se placer en relation avec la position des dents. La langue en mauvaise position provoque une mauvaise relation des dents en créant une malocclusion.

En plus d’occasionner des problèmes de malocclusion, l’aspect phonétique peut être altéré. Aussi, le fait de respirer principalement par la bouche augmente considérablement les risques d’infection des voies respiratoires. Respirer par le nez assure une meilleure oxygénation reliée à une meilleure santé. Plusieurs ne connaissent pas suffisamment l’importance de respirer adéquatement par le nez. Les parents, soyez attentifs à la respiration de vos enfants. Au repos, les lèvres doivent se toucher. N’oubliez pas, le nez sert à respirer, la bouche à manger.

Déviation de la mandibule

En présence d’une constriction du maxillaire supérieur, on observe fréquemment une déviation de la mandibule. En fait lorsque le maxillaire supérieur est trop étroit, la mandibule n’est pas en mesure de fermer correctement. On observe alors un glissement de la mandibule d’un côté ou de l’autre. Cette déviation occasionne très souvent des troubles au niveau de l’articulation temporo-mandibulaire. La présence d’un craquement représente souvent un des premiers symptômes. L’inconfort, la douleur, l’usure prématurée de la dentition et les récessions gingivales sont aussi des conséquences de la déviation de la mandibule à long terme.

Ainsi, en présence d’une constriction du maxillaire supérieur, il est primordial de procéder à une correction en jeune âge. Lorsque la correction est effectuée en jeune âge, la déviation de la mandibule peut être interceptée. Le fait de procéder à une correction permet donc d’éviter deux chirurgies maxillo-faciales, celle du maxillaire supérieure étroit et celle de la déviation. Une correction en jeune âge est tellement plus simple. L’expansion palatine en jeune âge est très efficace et rapide. Elle ne dure que 6 mois en moyenne. En plus de favoriser le développement et éviter une correction plus complexe à l’âge adulte, l’expansion procure aussi plus d’espace pour l’éruption des dents.

Une expansion palatine en jeune âge représente définitivement une des plus impressionnantes corrections d’interception.

Correction de la déviation du mandibule

Déviation de la mandibule 1/2

Déviation de la mandibule 2/2

Déviation de la mandibule corrigée 1/2

Déviation de la mandibule corrigée 2/2

Correction d'articulés croisés postérieurs

Séparateurs

Les séparateurs permettent de créer un très léger espace en vue d’essayer les bagues. Certains types d’appareils nécessitent l’utilisation de bagues pour s’adapter aux dents.

L’appareil d’expansion palatine confectionné sur bagues demeure plus confortable et mieux adapté. Le mainteneur d’espace, le Nance l’arc transpalatin représentent aussi des appareils souvent confectionnés sur bagues. Ainsi, avant l’empreinte de l’appareil, les séparateurs sont insérés entre les dents.

Après quelques jours, on observe un léger espace. Ce petit espace permettra de mieux adapter la bague à la dent. Une bague bien adaptée assurera un bon scellement de la bague à la dent. Enfin, le bon scellement de la bague évitera le décollement de l’appareil durant la correction.

Méthode d'activation

Voici la méthode d’activation de l’appareil d’expansion palatine. Elle s’effectue généralement 1 fois par jour. Il demeure primordial de respecter le nombre d’activations requises.

Le mécanisme de l’appareil comporte une vis centrale qui écartera les deux parties de l’appareil. Cette vis est percée pas 4 trous. D’abord, il faut insérer la clé dans le mécanisme. L’insertion de la clé s’effectue dans un angle de 45 degrés environ. Avant d’effectuer le mouvement, il faut s’assurer que la clé demeure insérée adéquatement.

Lors du mouvement, le bâtonnet bleu aide à amener vers l’arrière le trou. Ce mouvement permet l’apparition d’un nouveau trou dans le mécanisme. Ainsi, l’apparition du nouveau trou indique que l’activation a été réalisée correctement. Il ne faut surtout pas se fier à la sensation de pression du patient.

Une façon simple de vérifier votre travail, vous pouvez insérer la clé dans l’appareil. Ainsi, s’il n’est pas possible d’insérer la clé, le mouvement n’avait pas été réalisé jusqu’au bout. Il faut alors repousser plus loin le dernier trou plus loin.

Constriction et béance antérieure

Ce phénomène demeure heureusement isolé. Je tenterais de préparer un repas qu’elle adore, prenez une petite quantité et passez-le au mélangeur pour en faire une purée un peu liquide. Vous pouvez le diluer avec du bouillon ou du lait selon le repas. Le goût sera agréable. Elle sera donc normalement en mesure de le manger. Je ne connais pas aucun enfant qui a cessé de manger pour plus de 7 jours. Tout est entré dans l’ordre par la suite.

Le fait d’élargir la mâchoire supérieure offrira plus d’espace pour la langue. Il arrive que l’appareil soit suffisant pour bien repositionner la langue. Lorsque la langue ne s’est pas corrigée à la suite du port de l’appareil d’expansion, il faut alors rééduquer la langue.

Étant donné que l’on souhaite une expansion rapide, il est souhaitable d’observer un espace important entre les incisives supérieures. L’expansion rapide en jeune âge représente une expansion de la mâchoire supérieure. Cet espace augmente rapidement lorsque les activations sont effectuées. Lorsque les activations cesseront, l’espace se refermera progressivement laissant plus d’espace pour l’alignement des dents.

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