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Vers l’âge de 7 ans, il est parfois nécessaire de procéder à une première phase. Certains problèmes s’aggraveront au lieu de s’améliorer avec la croissance. C’est pourquoi il est recommandé de consulter vers l’âge de 7 ans. Ainsi, il est possible d’intercepter certains problèmes. Dans certaines malocclusions, le fait de procéder à une première phase peut parfois éviter d’avoir recours à une correction plus importante à l’adolescence.
La malocclusion de Classe 1 se traduit par une bonne relation des dents et des mâchoires dans le sens antéro-postérieur. La malocclusion de classe 1 peut toutefois être combinée à d’autres problèmes. La relation des mâchoires dans le sens de la largeur et l’aspect vertical peuvent aussi être présents.
Même si la relation des mâchoires est bonne, on peut observer un manque ou un surplus d’espace entre les dents. Certaines dents permanentes peuvent être absentes congénitalement. Aussi, il arrive que les dents permanentes tardent à faire éruption ou ne fassent pas éruption et demeurent incluses. Un examen combiné à une radiographie est indiqué principalement lorsque la séquence d’éruption des dents n’est pas adéquate.
La malocclusion de classe 2 représente un décalage de la mâchoire inférieure reculée par rapport à la mâchoire supérieure. Les incisives supérieures peuvent parfois camoufler le décalage ce qui peut la rendre parfois plus difficile à diagnostiquer. La malocclusion de classe 2 nécessite assurément une correction à l’aide d’appareils orthodontiques. La période recommandée pour corriger ce problème demeure la période active de croissance, en général vers l’âge de 11 à 12 ans. Il est donc primordial de venir nous consulter dès l’apparition des premiers signes d’une malocclusion de classe 2. Une première visite vers l’âge de 7 ans peut confirmer à quel moment il sera préférable d’intervenir pour la corriger. Lorsque la malocclusion de classe 2 n’est pas corrigée en croissance, il faut parfois combiner la correction orthodontique à une chirurgie maxillo-faciale.
La malocclusion de Classe 3 représente une malocclusion qui doit être interceptée en jeune âge. Il est nécessaire de l’évaluer vers l’âge de 7 ans. Ainsi, dès l’éruption des incisives permanentes, il est essentiel que les incisives supérieures ne demeurent pas coincées derrière les incisives inférieures. L’articulé croisé des incisives représente un premier indice du développement de la classe 3. La malocclusion de Classe 3 est souvent d’origine héréditaire. Ainsi, lorsqu’un ou plusieurs membres de la famille présentent ce type de malocclusion, les probabilités sont plus élevés que l’enfant développe aussi une Classe 3.
Le maxillaire peut être rétrusif. La mandibule peut être protrusive. Enfin, fréquemment on peut observer une combinaison d’un maxillaire rétrusif et une mandibule protrusive. Lorsque la mandibule est protrusive, il faut demeurer prudent. La mandibule peut se développer assez tardivement. Il est donc essentiel d’assurer un suivi jusqu’à l’adolescence et même à la fin de la croissance. Une 2e phase de traitement sera donc à prévoir au cours du développement.
Un des facteurs les plus importants à corriger en jeune âge demeure la présence d’articulé croisé. L’articulé croisé correspond généralement à une ou plusieurs dents supérieures qui ferment de façon inversée avec les dents inférieures. On peut imaginer la mâchoire supérieure comme étant un couvercle sur une boîte à chaussure. Le couvercle doit bien s’adapter à la boite. Le fait de ne pas corriger l’articulé croisé avant l’éruption des dents permanentes occasionnera des effets indésirables sur le développement.
La béance antérieure représente l’absence de contact entre les incisives supérieures et inférieures lorsque les dents ont complété leur éruption. La béance antérieure peut être reliée à la mauvaise position des dents ou des mâchoires. La succion du pouce ou de la langue entre les dents peut créer une béance. Une respiration buccale constante peut aussi occasionner une béance. Ce type de problème demeure très complexe à corriger. Il est donc essentiel de l’intercepter en jeune âge.
La dent incluse représente une dent qui n’a pas fait éruption en bouche. Elle est donc demeurée sous la gencive ou dans l’os. La dent incluse la plus fréquemment observée est la canine supérieure. Le fait d’extraire la dent primaire au bon moment peut parfois prévenir que la dent ne fasse pas éruption. Il est essentiel de procéder à une correction pour réaligner la dent incluse en bouche. L’éruption forcée d’une dent incluse doit être effectuée autant que possible chez un enfant encore en croissance. L’éruption forcée de la dent incluse chez l’adulte demeure parfois impossible. Enfin, une dent incluse en trop mauvaise position doit parfois être extraite. Il est donc indiqué d’effectuer un examen en jeune âge pour intervenir au bon moment.
